富源新農(nóng)合參合率達99.9%
2015-01-16 15:58:10 來源:富源縣
自新農(nóng)合實施以來,富源縣參合人數(shù)從2007年的59.9萬人增加到2014年的71.7萬人,參合率從92.14%提高到99.9%,縣財政累計代繳新農(nóng)合基金個人籌資資金7609萬元。
完善籌資機制。2014年全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71.68萬人,共籌集基金2.72億元。在縣級籌集合作醫(yī)療基金中,64.14萬農(nóng)民個人交納1924萬元,縣財政代繳1924萬元;縣民政、殘聯(lián)和計生部門繼續(xù)為五類人群全額代繳。2014年1—10月全縣共補償新農(nóng)合基金86萬人次2.28億元,次均補償264元。
完善費用補償機制。將鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院住院起付線從300元調(diào)整為200元,省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)補償比例調(diào)整為45%、50%、70%、80%;對22類重大疾病實行住院總額70%報銷補償,重性精神病、尿毒癥實行90%報銷補償,新農(nóng)合最高支付限額從8萬元提高到10萬元;將精神病患者穩(wěn)定期門診維持治療費納入補償范圍,由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付1000元/人/年;將精神疾病患者住院床日付費從150元調(diào)整為125元;對肺結(jié)核可疑癥狀者、無并發(fā)癥肺結(jié)核患者到縣人民醫(yī)院的相關(guān)檢查、治療費用給予全額補償;取消低保等五類人群免起付線和提高15%補償比例的政策,與普通人群納入同等報賬補償范疇,全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院人數(shù)下降20%左右。
完善診療服務(wù)機制。簽訂《富源縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》180份;建立完善合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費制度,降低參合患者的看病負擔(dān);嚴格查處定點醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、借證住院、分解住院、開大處方、過度檢查、過度治療等不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為。
完善規(guī)范運行機制。實行專人、專戶、專賬、“三專一單列”的財務(wù)管理制度,明確醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、財政部門、銀行對新農(nóng)合基金的管理使用職責(zé),做到“銀行管錢不管賬,縣合管中心管賬不管錢,合作醫(yī)療基金封閉運行”;資金審批實行定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)合管辦、縣合管中心三級審核制度;嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品采購配送、醫(yī)療服務(wù)項目收費和新農(nóng)合減免登記、補償資金定期公示制度;實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療舉報獎勵制度,對舉報查證屬實的,給予200元—1000元的獎勵,共受理群眾舉報案件10起,已查處9起。
完善監(jiān)督管理機制。2014年5月,全縣所有新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺建成并投入使用,實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。2014年以來,對全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展督查9次,對15家定點醫(yī)療機構(gòu)下達整改通知書,責(zé)令其限期整改,對因門診處方值、月次均住院費用超限等違規(guī)違紀行為的37家定點醫(yī)療機構(gòu)罰款48.3萬元。(凌春燕)