陸良縣醫(yī)保局對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保減免督查工作

 　　近日，陸良縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核督查科工作人員到縣級(jí)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村級(jí)衛(wèi)生所開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保減免情況督查工作。
　　本次督查采取重點(diǎn)抽查與現(xiàn)場核查相結(jié)合的方式進(jìn)行，工作人員通過現(xiàn)場點(diǎn)名、抽查身份證、查看醫(yī)療廢棄物、查看患者傷口、詢問患者、查看醫(yī)院系統(tǒng)、查看病歷、電話回訪等方法深入開展本次督查工作，確保督查工作的有效性。督查組先后來到縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、召夸鎮(zhèn)、芳華鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、龍海鄉(xiāng)衛(wèi)生院及所屬村的衛(wèi)生所進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診及住院患者進(jìn)行現(xiàn)場身份核實(shí)及減免情況核實(shí)，主要核對(duì)住院患者是否在院，實(shí)際治療項(xiàng)目與醫(yī)囑是否一致等情況，并結(jié)合平時(shí)審核發(fā)現(xiàn)的問題有針對(duì)性地抽取住院病歷進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所門診患者減免情況進(jìn)行現(xiàn)場抽查，核對(duì)處方與實(shí)際輸液針劑是否一致，是否存在串換藥品、借證看病、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。
　　本次督查未提前通知各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用不聽取匯報(bào)，以事實(shí)為依據(jù)的突擊檢查方式，切實(shí)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策，做到因病施治、合理治療、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
                                                                                              （陸良縣人社局  范勤粉）