曲靖市人民政府關(guān)于市政協(xié)五屆三次會議第263-1號提案辦理意見的函

九三學(xué)社曲靖市委：
你們提出的《關(guān)于促進民營醫(yī)療規(guī)范健康發(fā)展的提案》（第263號），交由曲靖市人民政府辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
    多年來，市委、市政府高度重視民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，將民營醫(yī)院納入全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃范圍，放寬民營醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入和自主經(jīng)營權(quán)，爭取項目經(jīng)費鼓勵和支持發(fā)展。民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、服務(wù)能力和水平等方面得到逐年提高，在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中的地位和認(rèn)可度逐年提升，群眾多元化的健康需求進一步得到保障，民營醫(yī)療機構(gòu)在全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的活力、作用、地位和認(rèn)可度逐步增強。
一、全市民營醫(yī)療機構(gòu)基本情況
截至2019年底，曲靖市共有民營醫(yī)療機構(gòu)（含門診）1175個，占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的43.66%，其中二級及以上醫(yī)院29個，設(shè)有床位3681張，占全市二級及以上醫(yī)院總床位的20.6%。全市民營醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍涵蓋了內(nèi)科、外科、骨科、醫(yī)學(xué)美容、皮膚科、口腔科、婦產(chǎn)科、康復(fù)、精神科、耳鼻喉科、眼科、體檢、養(yǎng)老等專業(yè)。
二、主要做法和措施
（一）合理規(guī)劃預(yù)留民營醫(yī)院發(fā)展空間
一是制定了符合曲靖實際的《曲靖市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》和《曲靖市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》，兩個規(guī)劃均對民營醫(yī)療機構(gòu)進行了詳細說明，將民營醫(yī)院納入全市衛(wèi)生健康規(guī)劃范疇。限制全市公立醫(yī)院的擴張，預(yù)留編制床位支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，鼓勵民營醫(yī)院引進中、高端人才，引進新設(shè)備、新技術(shù)，加強重點學(xué)科、特色專科建設(shè)，提升民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
二是出臺《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實施意見》，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，進一步優(yōu)化全市衛(wèi)生健康資源配置，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。目前，全市有29家覆蓋眼科、婦產(chǎn)、骨科、體檢、美容等二醫(yī)及以上綜合、?？泼駹I醫(yī)療機構(gòu)。

• 制定政策鼓勵民營醫(yī)院有序發(fā)展

一是制定《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》，嚴(yán)格落實“放管服”各項政策，凡符合曲靖市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，且符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)院給予準(zhǔn)入設(shè)置，放寬民營醫(yī)療機構(gòu)自主經(jīng)營權(quán)，可自由選擇營利性、非營利性的經(jīng)營性質(zhì)。簡化社會辦醫(yī)機構(gòu)的設(shè)置審批，二級及以下社會辦醫(yī)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。2019年市衛(wèi)生健康委員會新增設(shè)了行政審批科，集中承擔(dān)行政審批事項、統(tǒng)一受理、審核、審批和發(fā)證，推進行政審批工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和便民化。
二是一視同仁積極推進民營醫(yī)院等級評審、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、醫(yī)療服務(wù)專項督查、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動等，宣威云峰醫(yī)院、陸良培芳醫(yī)院、師宗現(xiàn)代醫(yī)院、曲靖市第五人民醫(yī)院4家民營醫(yī)院評審為二級甲等醫(yī)院。鼓勵民營醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)，與公立醫(yī)療機構(gòu)開展橫向或縱向醫(yī)療合作，宣威云峰醫(yī)院作為宣威市緊密型醫(yī)共體4家牽頭單位之一，與其他3家公立醫(yī)院享受同等待遇開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)。定期舉辦民營醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)，加強民營醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)。
三是進一步暢通醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)渠道，鼓勵公立醫(yī)院的人才到社會辦醫(yī)執(zhí)業(yè)，形成人才流動。印發(fā)了《曲靖市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)曲靖市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》，醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別，經(jīng)申請核準(zhǔn)可以在1個以上3個以內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。截至目前，全市有1936名醫(yī)師申請了多機構(gòu)備案。

• 積極爭取財政支持民營醫(yī)院發(fā)展

多年來，市衛(wèi)健委積極為民營醫(yī)院爭取上級項目資金支持，自2013年以來為宣威云峰醫(yī)院、陸良培芳醫(yī)院、陸良戴家堯醫(yī)院、師宗現(xiàn)代醫(yī)院等16家民營醫(yī)院爭取到民營醫(yī)院發(fā)展資金740萬元，支持民營醫(yī)院中高端人才培養(yǎng)和引進，新技術(shù)新設(shè)備的引進，臨床重點學(xué)科、特色?？频慕ㄔO(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，提升民營醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。

• 加強綜合監(jiān)管引導(dǎo)健康規(guī)范發(fā)展。

一是在依法依規(guī)放寬市場準(zhǔn)入的同時，加強事中事后監(jiān)管，加大對社會辦醫(yī)的不規(guī)范診療、術(shù)中加價、套取騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為的監(jiān)督和處罰力度。把打擊醫(yī)療亂象作為醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合監(jiān)管的首要任務(wù)，聯(lián)合醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安等部門，對醫(yī)療亂象重拳出擊，對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不理想的曲靖婦產(chǎn)醫(yī)院、曲靖泌尿?qū)？漆t(yī)院2家社會辦醫(yī)依法吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
二是積極探索建立醫(yī)療機構(gòu)紅黑名單制度，對信用良好、規(guī)范服務(wù)并符合條件的納入紅名單，減少日常監(jiān)督檢查頻次，在各部門審批許可等環(huán)節(jié)實施"容缺受理"等措施；對存在嚴(yán)重失信行為、違法違規(guī)開展診療、騙套取醫(yī)保資金等情況的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過規(guī)范程序納入黑名單，與醫(yī)保協(xié)議定點、項目建設(shè)、等級評審以及醫(yī)務(wù)人員職務(wù)晉升、職稱評定、評先評優(yōu)等相掛鉤，實施多部門聯(lián)合懲戒。按照《云南省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，對全市醫(yī)療機構(gòu)開展不良積分管理，2020年依法依規(guī)對會澤新仁醫(yī)院作出了暫緩《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》2個月校驗的處罰決定，停業(yè)整改2月后再次校驗合格后方允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
三是推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，與行業(yè)不正之風(fēng)專項整治、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)掃黑除惡有機結(jié)合起來。聯(lián)合醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安等部門開展聯(lián)合監(jiān)管，對小病大治、過度診療等不規(guī)范的診療行為， “醫(yī)鬧”“醫(yī)托”“騙保”等涉醫(yī)違法犯罪活動，統(tǒng)籌運用行政、法律、經(jīng)濟和信息的多種手段綜合協(xié)同監(jiān)管。

• 成立民營醫(yī)院協(xié)會，加強黨的建設(shè)發(fā)揮引領(lǐng)作用

一是曲靖市2011年12月就成立了曲靖市民營醫(yī)院協(xié)會，通過協(xié)會引導(dǎo)和監(jiān)督民營醫(yī)院增強民營醫(yī)院自律意識，依法執(zhí)業(yè)、誠信從業(yè)，引導(dǎo)和支持民營醫(yī)院有序參與社會治理、提供公共服務(wù)、承擔(dān)社會責(zé)任。目前宣威云峰醫(yī)院成為全省最大規(guī)模民營醫(yī)院，其精細化管理和多樣化發(fā)展模式成為全省民營醫(yī)院發(fā)展的楷模；陸良培芳醫(yī)院被評審專家譽為全省民營醫(yī)院等級評審的標(biāo)桿，曲靖市部分民營醫(yī)院發(fā)展走在全省前列。
二是2019年12月依托曲靖市民營醫(yī)院協(xié)會組建中國共產(chǎn)黨曲靖市民營醫(yī)療機構(gòu)委員會，設(shè)立中共曲靖市民營醫(yī)療機構(gòu)黨委委員9名，其中書記1名，副書記2名。2020年6月曲靖市民營醫(yī)療機構(gòu)黨委在曲靖口腔醫(yī)院召開了第一次黨委擴大會議，市衛(wèi)健委分管領(lǐng)導(dǎo)、市民營醫(yī)療機構(gòu)黨委委員、所屬黨支部書記、部分民營醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志等70余人參加會議。加強對民營醫(yī)療機構(gòu)黨建工作的指導(dǎo)，督促各民營醫(yī)療機構(gòu)黨組織認(rèn)真履行黨建主體責(zé)任，積極開展支部規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮黨組織把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的“總開關(guān)”作用。落實“基層黨建創(chuàng)新提質(zhì)年”要求，采取多種形式深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。把4個二級甲等醫(yī)院納入到全市大型醫(yī)院巡查工作中，圍繞醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院運行管理開展巡查工作，進一步加強民營醫(yī)院行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，推進大型醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
社會辦醫(yī)是我市衛(wèi)生健康服務(wù)體系的重要組成部分，是滿足不同人群衛(wèi)生健康服務(wù)需求并為全社會提供更多衛(wèi)生健康服務(wù)供給的重要力量，在為民眾身體健康保障、醫(yī)療條件改善等方面起到了重要補充作用。結(jié)合全市區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，下一步，我們將進一步擴大社會資本進入衛(wèi)生健康服務(wù)的領(lǐng)域，鼓勵和支持社會辦醫(yī)走與公立醫(yī)院差異化發(fā)展的路子，支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細分服務(wù)領(lǐng)域，在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科以及中醫(yī)、康復(fù)、護理、體檢等領(lǐng)域，積極引入醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等第三方獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，形成與公立醫(yī)療機構(gòu)互補，為群眾提供多層次、多領(lǐng)域的衛(wèi)生健康服務(wù)，滿足老百姓日益增長的健康服務(wù)需求。鼓勵更多主體、更多資本參與到社會辦醫(yī)事業(yè)中來，重點引進社會資本大力發(fā)展康養(yǎng)、康旅、康體等健康產(chǎn)業(yè)，打造健康產(chǎn)業(yè)集群，進一步促進全市衛(wèi)生健康事業(yè)的整體、全面、多方位、多層次發(fā)展。
感謝你們對政府工作的關(guān)心和支持。
以上答復(fù)，如有不妥，請批評指正。
 
曲靖市人民政府
2020年9月20日
（聯(lián)系單位：市政府辦公室三科；聯(lián)系電話：3121678）