曲靖市醫(yī)療保障局關于智慧醫(yī)保上線準備期間定點醫(yī)藥機構醫(yī)保系統(tǒng)停機的通知

全市各定點醫(yī)藥機構：
      根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局關于做好智慧醫(yī)保平臺建設二期項目建設工作的通知》（云醫(yī)?！?021〕65號）文件精神，經(jīng)省醫(yī)療保障局批準，我市將于近期上線云南省智慧醫(yī)保平臺，系統(tǒng)切換期間將暫停醫(yī)保相關業(yè)務辦理。為做好相關工作，現(xiàn)將有關事項通知如下:
      一、停機時間
      2021 年 10 月15 日零時至10月24日 24 時，停機切換智慧醫(yī)保信息平臺，此期間暫停醫(yī)保信息系統(tǒng)結算，停止使用社會保障卡（含醫(yī)保電子憑證）或身份證進行就醫(yī)就診及藥店購藥。2021 年 10月 25 日零時起全面恢復醫(yī)保各項業(yè)務辦理。
      二、工作要求
     （一）新平臺上線后，將正式全面啟用國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準及新版接口，原目錄編碼將停用，且無法傳輸至新平臺，各定點醫(yī)藥機構須按照15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準要求完成貫標操作。未賦碼的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材，建議盡快賦碼或啟用相關替代方案，不能影響參?；颊叩木歪t(yī)和就診。定點醫(yī)藥機構編碼及門診慢特病編碼未切換為國家新編碼，將不能在新平臺中結算。
     （二）對符合出院條件的參保人，定點醫(yī)療機構務必在2021 年 10 月14 日 18 時為其做好醫(yī)保出院結算，并確保結算結果正確，系統(tǒng)停機后將無法在現(xiàn)行系統(tǒng)做結算取消及修改等操作。
     （三）對已辦理醫(yī)保入院登記且還需繼續(xù)住院治療的（含異地參保人），各定點醫(yī)療機構須在2021 年 10 月14 日 18 時前在系統(tǒng)內撤銷醫(yī)保已上傳費用明細、撤銷醫(yī)保登記（醫(yī)保轉自費），新平臺上線后再進行重新登記，并補錄停機期間產生費用。
     （四）在停機切換系統(tǒng)期間，由于特殊原因無法進行結算的患者，費用由患者先行墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構進行零星報銷。
     （五）各定點醫(yī)藥機構在停機期間務必與各自的系統(tǒng)開發(fā)商協(xié)調盡快完成院內系統(tǒng)新醫(yī)保接口及刷卡支付系統(tǒng)的測試及升級改造。新平臺切換期間及上線后，系統(tǒng)開發(fā)商應駐點保障醫(yī)保結算正常，確保參保人正常享受待遇。
     （六）各定點醫(yī)藥機構務必在停機前完成本機構醫(yī)保專網(wǎng)的切換工作，并確保通過網(wǎng)絡測試。
     （七）請定點醫(yī)藥機構積極協(xié)助醫(yī)療保障部門主動向群眾作好解釋工作。
在此期間給您帶來的不便，敬請給予理解和支持。如有疑問請與曲靖市醫(yī)療保障局聯(lián)系。
聯(lián)系人及電話：
市醫(yī)保信息統(tǒng)計科： 0874-3383217
東軟工程師：  劉朝輝 13888958648
                        張  勇 18687751900
                       李紅彥 18388409951
 
                                                                 曲靖市醫(yī)療保障局
                                                                  2021年10月 9日