解讀《曲靖市院前急救體系建設(shè)三年行動(dòng)工作方案(2023-2025)》

一、《院前急救體系建設(shè)三年行動(dòng)方案》出臺(tái)的背景和意義是什么?

國家衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育部等九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號(hào)），提出建設(shè)省、地（市）、縣三級(jí)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系；省衛(wèi)生健康委出臺(tái)《云南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃院前急救體系建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》提出建設(shè)全省統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺(tái)，加強(qiáng)院前急救設(shè)備配備，建設(shè)與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及人民健康需求相適應(yīng)的院前急救服務(wù)體系；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。根據(jù)相關(guān)文件要求，為進(jìn)一步完善曲靖市院前急救體系建設(shè)，提升急救能力和水平，提高急危重癥患者救治成功率、降低死亡率，建設(shè)反應(yīng)快捷、調(diào)度高效、功能完善、保障有力、救治科學(xué)的院前急救服務(wù)體系，滿足人民群眾日益增長的院前急救服務(wù)需求，提升全市醫(yī)療救援應(yīng)急能力，結(jié)合曲靖實(shí)際，制定我市《院前急救體系建設(shè)三年行動(dòng)方案》。

二、院前急救體系建設(shè)三年行動(dòng)的建設(shè)目標(biāo)是什么?

按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的要求，統(tǒng)籌全市院前急救資源，以信息化建設(shè)為抓手，完善急救體系建設(shè)。到2025年，建成與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同、日常與應(yīng)急并重協(xié)同發(fā)展，院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍長足發(fā)展，服務(wù)保障能力全面提升，社會(huì)公眾急救技能廣泛普及，急救相關(guān)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，全社會(huì)關(guān)心支持急救事業(yè)發(fā)展的氛圍基本形成。

三、我市《院前急救體系建設(shè)三年行動(dòng)方案》與《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善云南省院前醫(yī)療急救服務(wù)實(shí)施意見的通知》的區(qū)別聯(lián)系是什么?

完善云南省院前醫(yī)療急救服務(wù)實(shí)施意見是根據(jù)國家完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見做出的全省急救體系建設(shè)的具體通知，對建設(shè)提出五年建設(shè)目標(biāo)，細(xì)化了具體內(nèi)容。本院前急救體系建設(shè)三年行動(dòng)方案是根據(jù)國家和省級(jí)文件要求結(jié)合曲靖實(shí)際提出的方案，對全市急救體系建設(shè)提出七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，同時(shí)印發(fā)急救站（點(diǎn)）管理方案，為全市統(tǒng)一指揮調(diào)度、統(tǒng)一站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理規(guī)范提出了可操作的路徑和目標(biāo)要求。

四、推動(dòng)院前急救體系建設(shè)主要內(nèi)容是什么?

主要是通過七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，提升全市院前急救服務(wù)能力。即實(shí)施院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局專項(xiàng)行動(dòng)；院前急救車輛配置提升專項(xiàng)行動(dòng)；院前急救信息化“一張網(wǎng)”建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)；院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)；院前院內(nèi)急救能力提升專項(xiàng)行動(dòng)；院前急救隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)；提升公民自救、互救能力專項(xiàng)行動(dòng)。

五、實(shí)施院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局專項(xiàng)行動(dòng)主要目的什么?

依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)急救站（點(diǎn)），建立市—縣—鄉(xiāng)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)，減小急救半徑，縮短急救反應(yīng)時(shí)間，加強(qiáng)各急救站（點(diǎn)）急救資源協(xié)作，提升急救質(zhì)量和效率，及時(shí)高效救治急危重癥患者。

六、實(shí)施院前急救車輛配置提升有哪些目標(biāo)？

按照填平補(bǔ)齊、遵循合理的原則，實(shí)現(xiàn)市、縣中心城區(qū)每3萬人口（鄉(xiāng)鎮(zhèn)1萬人口）至少配置1輛救護(hù)車，其中至少15%為負(fù)壓救護(hù)車，每輛救護(hù)車安裝車載信息終端設(shè)備與市急救指揮調(diào)度平臺(tái)連接，全市救護(hù)車輛實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，統(tǒng)一急救車輛標(biāo)識(shí)、編號(hào)和車載設(shè)備。

七、實(shí)施院前急救信息化“一張網(wǎng)”建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)有哪些重要舉措?

統(tǒng)一全市院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼為“120”，所有呼救接入曲靖市急救指揮調(diào)度平臺(tái)，通過市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)院前急救信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)急救站（點(diǎn)）信息傳輸和急救資源的統(tǒng)籌調(diào)度；建設(shè)市級(jí)院前院內(nèi)信息交互平臺(tái)，院前救治信息與院內(nèi)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)、全面、有效地對接，全市院內(nèi)救治資源在平臺(tái)顯示，有效匹配救治醫(yī)院，接診醫(yī)院指導(dǎo)院前救治，開通綠色通道，提前做好救治準(zhǔn)備，提升急危重癥救治效能；“120”指揮調(diào)度系統(tǒng)與應(yīng)急、衛(wèi)生健康、公安、消防、交通等部門信息交互，提高應(yīng)急醫(yī)療救援信息共享、綜合分析和協(xié)同處理能力。

八、促進(jìn)院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有哪些內(nèi)容？

按照分級(jí)管理、分類指導(dǎo)的原則，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置急救站（點(diǎn)），各急救站（點(diǎn)）統(tǒng)一配置，規(guī)范流程；規(guī)范急救運(yùn)載工具、裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，以及運(yùn)載工具、裝備標(biāo)識(shí)和著裝標(biāo)準(zhǔn)；制定完善院前醫(yī)療急救流程和技術(shù)規(guī)范。規(guī)范院前醫(yī)療急救收費(fèi)項(xiàng)目，開展院前實(shí)時(shí)收費(fèi)，方便患者就醫(yī)。

九、推進(jìn)院前院內(nèi)急救能力提升有哪些重要舉措？

一是實(shí)行急救轉(zhuǎn)診分類管理，建立急救由政府主導(dǎo)、非急救由社會(huì)化參與的分類救護(hù)模式，探索建立非急救業(yè)務(wù)社會(huì)化和規(guī)范化監(jiān)管機(jī)制。二是完善院內(nèi)急救銜接機(jī)制，建立急救中心與急診科部分醫(yī)護(hù)人員定期輪崗制度，將院內(nèi)救治技術(shù)前移至急救現(xiàn)場，持續(xù)提高急救效能，積極探索“急救-急診-急診重癥科”一體化發(fā)展模式。三是落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，急危重癥患者上轉(zhuǎn)云南省曲靖中心醫(yī)院，病情穩(wěn)定患者下轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院。五是通過隊(duì)伍建設(shè)、物資儲(chǔ)備、應(yīng)急演練、多部門聯(lián)動(dòng)，提升全市突發(fā)事件處置和緊急醫(yī)療救援能力。

十、推進(jìn)院前急救隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)有哪些重要舉措？

一是加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，合理配備院前急救專業(yè)人員和其他工作人員。二是強(qiáng)化急救職業(yè)培訓(xùn)，開展院前醫(yī)療急救醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。三是暢通職業(yè)發(fā)展渠道和轉(zhuǎn)崗渠道，年齡超50歲的院前急救人員，培訓(xùn)合格后可轉(zhuǎn)崗至院內(nèi)。四是加強(qiáng)高學(xué)歷急救人才培養(yǎng)，培養(yǎng)急診重癥方向醫(yī)學(xué)碩士。五是集中調(diào)度員培訓(xùn)、考核和學(xué)習(xí)實(shí)踐，提升全市院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度能力。

十一、推進(jìn)提升公民自救、互救能力有哪些重要舉措？

一是建立轄區(qū)公眾急救培訓(xùn)管理體系，各級(jí)急救中心（站）應(yīng)大力推進(jìn)公眾急救知識(shí)培訓(xùn)，提高公民自救、互救能力。二是按每萬人 1 名師資的配置要求，整合急救中心、紅十字會(huì)、公立醫(yī)院及社會(huì)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多方力量，開展急救常識(shí)和基本急救技能培訓(xùn)，推動(dòng)公安民警、消防救援人員、公共交通工作人員等重點(diǎn)人群基本急救知識(shí)和技能普及，積極開展中小學(xué)急救常識(shí)普及，推廣高中生、大學(xué)生基本急救技能培訓(xùn)。三是扎實(shí)推進(jìn)公共場所自動(dòng)體外除顫儀(AED)等急救設(shè)施設(shè)備使用的指導(dǎo)，提升急救能力。四是開展社會(huì)宣傳，普及急診急救知識(shí)，引導(dǎo)公眾形成正確急救需求觀念，合理利用院前醫(yī)療急救資源。

十二、推進(jìn)院前急救體系建設(shè)的保障措施有哪些？

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將全市院前急救體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，細(xì)化工作方案，明確年度目標(biāo)，切實(shí)抓好組織實(shí)施，推進(jìn)市、縣急救中心“公益一類保障和公益二類管理”落地。二是市、縣財(cái)政部門要加大對院前急救體系建設(shè)的投入保障力度，將院前急救機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算管理。三是市醫(yī)療保障局要嚴(yán)格落實(shí)國家、省、市關(guān)于院前醫(yī)療急救服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算相關(guān)政策。四是建立并完善督導(dǎo)、考核機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)院前急救體系建設(shè)。五是通過媒體廣泛宣傳急救知識(shí)及院前急救的公益性，鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人通過捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等方式支持院前急救事業(yè)發(fā)展，營造有利于院前急救行業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。

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